Sinir Hastalıkları
Periferik sinir olarak adlandırdığımız uzuvlarımızdaki sinirlerin bazen cerrahi tedavisi gerekir. Uygun bazı hastalarda, şikâyetleri azaltmak amacıyla cerrahi teknikler uygulanabilmektedir. Sinir hastalıklarında cerrahi seçenekler genellikle Nöroloji ve Fizik Tedavi Uzmanları ile beraber yürütülmektedir.
Karpal Tünel Sendromu (El Bileğinde Sinir Sıkışması)
Karpal tünel sendromu, el bileğinizdeki dar bir kanaldan geçen median sinirin baskı altında kalmasıdır. Özellikle ilk üç parmakta uyuşma, gece uykudan uyandıran ağrılar ve ilerleyen vakalarda el kaslarında erime ile kendini gösterir. Cerrah olarak amacımız, bu kanalı örten bağı (ligamanı) mikrocerrahi yöntemlerle serbest bırakarak sinir üzerindeki basıncı ortadan kaldırmak ve kalıcı hasar oluşmadan elinizin eski gücünü ve hissini geri kazanmasını sağlamaktır.
Kubital Tünel Sendromu (Dirsekte Sinir Sıkışması)
Dirsek bölgesindeki "tünel" içerisinde ulnar sinirin sıkışması sonucu oluşur. Genellikle serçe ve yüzük parmağında uyuşma, dirsekten aşağı yayılan ağrı ve elde "pençeleşme" belirtileriyle görülür. Cerrahi müdahalede, sinirin geçtiği yolu genişleterek veya sinirin yerini değiştirerek üzerindeki gerginliği alıyoruz. Erken dönemde yapılan dekompresyon, elin ince motor becerilerini korumak açısından hayati önem taşır.
Peroneal Sinir Sıkışması (Düşük Ayak Riski)
Diz bölgesinde yüzeyel seyreden bu sinirin baskı görmesi, ayağın yukarı doğru kaldırılmasını zorlaştırır ve halk arasında "düşük ayak" olarak bilinen tabloya yol açabilir. Travma, uzun süre bacak bacak üstüne atma veya alçı uygulamaları sonrası gelişebilir. Eğer fizik tedavi ile düzelme sağlanamazsa, siniri sıkıştıran dokuların cerrahi olarak açılması, yürüme fonksiyonunun geri kazanılması ve felç riskinin önlenmesi için en etkili yoldur.
Tarsal Tünel Sendromu (Ayak Bileğinde Sinir Sıkışması)
El bileğindeki karpal tünelin ayak bileğindeki karşılığıdır. Ayak bileğinin iç kısmında posterior tibial sinirin baskılanmasıyla oluşur ve ayak tabanında yanıcı ağrı, iğneleme ve uyuşma hissi yaratır. Özellikle ayakta durmakla artan bu ağrılar, sinir üzerindeki mekanik baskının mikrocerrahi ile kaldırılması sonucunda kalıcı olarak iyileştirilebilir. Ayak sağlığı ve yürüme konforu için sinir iletiminin korunması esastır.
Meralgia Parestetika (Kemer Hastalığı)
Meralgia parestetika, uyluğun dış yan kısmının duyusunu sağlayan lateral femoral kutanöz sinirin, kasık bölgesindeki bir bağın altından geçerken sıkışmasıdır. Hastalarımız genellikle uyluğun dış kısmında, tam "pantolon cebinin olduğu bölgede" uyuşma, karıncalanma veya iğnelenme hissinden şikâyet ederler. Bazı durumlarda bu his, o bölgeye sıcak su dökülüyormuş gibi yanıcı bir ağrıya dönüşebilir. Bir cerrah olarak bu tabloyu değerlendirirken en önemli görevimiz, bu şikâyetleri bel fıtığı ile karıştırmamaktır; çünkü meralgia parestetikada bel fıtığının aksine bacak kaslarında güç kaybı görülmez, sadece duyu bozukluğu vardır. Genellikle kilo verme, dar kıyafetlerden kaçınma ve enjeksiyon tedavileriyle çözüm sağlasak da, bu yöntemlere yanıt vermeyen dirençli vakalarda mikrocerrahi ile sinirin üzerindeki baskıyı kaldırmak (dekompresyon), hastanın yaşam kalitesini hızla artıran ve o rahatsız edici yanma hissini sonlandıran kesin bir çözümdür.