Ameliyatsız Bel Fıtığı Tedavisi Mümkün mü? Plazma Nükleoplasti Hakkında Her Şey
Bel fıtığı günümüzde en sık görülen omurga sorunlarından biridir. Özellikle uzun süre oturan, ağır kaldıran veya yanlış pozisyonda çalışan kişilerde bel ve bacak ağrısına yol açabilir. Cerrahi operasyon gerektirmeyen, minimal invaziv yöntemlerden biri de plazma nükleoplasti işlemidir.
Plazma Nükleoplasti Nedir?
Plazma nükleoplasti, halk arasında “ameliyatsız bel fıtığı tedavisi” olarak bilinir. İşlem sırasında ince bir iğne aracılığıyla omurlar arasındaki fıtıklaşmış diske ulaşılır. Özel bir prob yardımıyla diskin jel yapılı çekirdeği yüksek frekans enerjisiyle küçültülür.
- Plazma enerjisi ile fazla doku buharlaştırılır,
- Çevre dokulara zarar verilmez (sıcaklık sabit 70°C’de tutulur),
- Disk içindeki basınç azalır, sinir kökleri üzerindeki baskı ortadan kalkar.
Sonuç olarak, ağrıların büyük oranda hafiflemesi beklenir.
Plazma teknolojisiyle uygulanan nükleoplasti diğer tekniklere kıyasla ile daha düşük ısı ve daha yüksek frekans ile sadece hedef dokuda küçülme ve ısınma meydana gelerek çevre dokulara zarar verme riski daha düşüktür.
Hangi Hastalara Uygulanır?
Plazma nükleoplasti şu durumlarda tercih edilebilir:
- Uzun süredir bel ve bacak ağrısı yaşayanlarda,
- İlaç ve fizik tedaviden fayda görmeyenlerde,
- MR’da başlangıç veya orta düzeyde bel fıtığı saptananlarda.
İyileşme Süreci Nasıldır?
Plazma nükleoplasti sonrası hastalar genellikle aynı gün evlerine döner.
- İlk günlerde hafif istirahat önerilir,
- 1 gün istirahatten sonra günlük hayata dönüş mümkündür,
- İşlem sonrası araç kullanılabilir,
- 2 gün sonra uçak yolculuğu yapılabilir,
- Kasların güçlenmesi için egzersiz veya fizik tedavi başlanmalıdır.
Kimlere Yapılmaz?
Bu yöntem her hastaya uygun değildir. Aşağıdaki durumlarda plazma nükleoplasti uygulanmaz:
- İleri derecede çökmüş veya tamamen bozulmuş disklerde,
- Omurga kayması (spondilolistezis) veya ileri kanal darlığı (spondiloz) olanlarda,
- Aktif enfeksiyonu bulunanlarda,
- Patlamış (sekestre) bel fıtığında,
- İşleme uyum sağlayamayacak hastalarda,
- Kan sulandırıcı kullanan hastalarda ek özen gösterilmelidir.
Riskleri Var mıdır?
Her tıbbi işlemde olduğu gibi plazma nükleoplastinin de bazı riskleri olabilir. Ancak bu riskler açık cerrahiye göre çok daha düşüktür. Nadiren enfeksiyon, iğne giriş yerinde ağrı veya işlem sonrası kısa süreli şikâyetlerde artış görülebilir.
Avantajları Nelerdir?
- Ameliyatsız uygulanır,
- Hastanede yatış gerektirmez,
- İşlem süresi kısadır (yaklaşık 30-40 dakika),
- Günlük hayata hızlı dönüş sağlar.
Sık Sorulan Sorular
- Plazma nükleoplasti kesin çözüm mü?
- Her hastada kesin sonuç garanti edilmez. Uygun hastalarda başarı oranı %70-80 civarındadır.
- İşlem ağrılı mıdır?
- Genellikle lokal anestezi altında yapılır, hasta işlem sırasında ağrı hissetmez.
- Plazma nükleoplasti fiyatı ne kadar?
- Fiyatlar hastanenin bulunduğu şehir, kullanılan teknoloji ve sigorta kapsamına göre değişiklik gösterebilir. En doğru bilgiyi hekiminiz ve hastanenizden alabilirsiniz.
- Nükleoplasti sonrası fıtık tamamen kaybolur mu?
- Nükleoplasti, diski tamamen yok etmez. Amaç, fıtığın basıncını azaltıp sinir sıkışmasını gidermektir. Dolayısıyla ağrı ve şikâyetlerde belirgin düzelme olur.
- Nükleoplasti riskli midir?
- Ciddi komplikasyon oranı oldukça düşüktür. Nadiren enfeksiyon, sinir yaralanması veya geçici ağrı artışı görülebilir. Deneyimli uzmanlarca yapıldığında güvenli bir işlemdir.
- İşlemden sonra tekrar bel fıtığı olur mu?
- Evet, ilerleyen yıllarda diskte yeniden fıtık gelişebilir. Ancak sağlıklı yaşam alışkanlıkları (düzenli egzersiz, kilo kontrolü, doğru oturma ve kaldırma teknikleri) ile bu risk azaltılabilir.
- Nükleoplasti fiyatı / ücreti ne kadar?
- Her hekimin çalıştığı kurum ve kullandığı cihaza göre farklılıklar oluşturabilir. Cihazın üretim yeri, cihazın sağlayabildiği frekans ve ısı, işlem yapılan ortam ve kurum ve anestezi tekniğine göre Ankara ilinde nükleoplasti fiyatları ciddi farklılıklar gösterebilir.
Kaynaklar
- Lemcke, J., Al-Zain, F., Mutze, S., & Meier, U. (2010). Minimally invasive spinal surgery using nucleoplasty and the Dekompressor tool: a comparison of two methods in a one year follow-up. Minimally invasive neurosurgery : MIN, 53(5-6), 236–242. https://doi.org/10.1055/s-0030-1269860
- Al-Zain, F., Lemcke, J., Killeen, T., Meier, U., & Eisenschenk, A. (2008). Minimally invasive spinal surgery using nucleoplasty: a 1-year follow-up study. Acta neurochirurgica, 150(12), 1257–1262. https://doi.org/10.1007/s00701-008-0150-z
- Erdine S, Ozyalçin NS, Cimen A. Perkütan lomber nükleoplasti [Percutaneous lumber nucleoplasty]. Agri. 2005 Apr;17(2):17-22. Turkish. PMID: 15977089. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15977089/
- Mirzai, H., Tekin, I., Yaman, O., & Bursali, A. (2007). The results of nucleoplasty in patients with lumbar herniated disc: a prospective clinical study of 52 consecutive patients. The spine journal : official journal of the North American Spine Society, 7(1), 88–93. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2006.02.033
- Yakovlev, Alexander et al. “Outcomes of percutaneous disc decompression utilizing nucleoplasty for the treatment of chronic discogenic pain.” Pain physician vol. 10,2 (2007): 319-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17387355/